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痤瘡丙酸桿菌

痤瘡丙酸桿菌是丙酸桿菌科丙酸桿菌屬一種；為革蘭氏陽(yáng)性，無(wú)芽孢的桿菌；常見(jiàn)人皮膚正常菌群之一；屬于厭氧或微需氧菌，主要寄居于毛囊及皮脂腺中。

什么是痤瘡丙酸桿菌？

皮膚微生態(tài)與微生物

皮膚微生態(tài)是由寄居在人體表上的微生物群落構(gòu)成，皮膚微生態(tài)的存在使皮膚黏膜發(fā)揮的生理功能更加完善。

皮膚表面棲居的正常皮膚微生物群包括長(zhǎng)期存留及短期存留兩種——皮膚常駐菌：痤瘡丙酸桿菌、表皮葡萄球菌、馬拉色菌等，這些常駐菌所產(chǎn)生的抗菌肽可以抑制和殺滅病原菌；皮膚暫駐菌：金黃色葡萄球菌、鏈球菌、白念球菌等，它們是引起皮膚感染的主要病原菌。

常駐菌：痤瘡丙酸桿菌

痤瘡丙酸桿菌又稱(chēng)為“C.acnes”，是一種革蘭氏陽(yáng)性菌，來(lái)自放線菌門(mén)，與葡萄球菌、棒狀桿菌、鏈球菌和假單胞菌等一起構(gòu)成人類(lèi)皮膚的主要定植菌。它能夠促進(jìn)皮脂分泌、刺激角質(zhì)細(xì)胞過(guò)度角質(zhì)化、加重YAN癥、導(dǎo)致粉刺，丘疹及膿皰的形成。

而痤瘡丙酸桿菌其實(shí)也有分型，剛開(kāi)始依據(jù)細(xì)胞壁糖含量、血清凝集素反應(yīng)和對(duì)噬菌體的易感性，將痤瘡丙酸桿菌分為I型和II型，后來(lái)又將形態(tài)上具有細(xì)絲的分為III型；近年來(lái)，利用全基因組多位點(diǎn)序列細(xì)分為IA1、IA2、IB1、IB2、IB3、IC、II型和III型。

痤瘡丙酸桿菌為什么與痤瘡息息相關(guān)？

痤瘡丙酸桿菌作為皮膚的常駐菌為什么會(huì)與痤瘡相關(guān)呢？

在上文了解到痤瘡丙酸桿菌是有分類(lèi)型的，而痤瘡患者與健康人的毛囊皮脂腺內(nèi)存在不同亞型的痤瘡丙酸桿菌。一項(xiàng)針對(duì)遼寧省痤瘡患者皮損進(jìn)行的全基因組測(cè)序，結(jié)果顯示痤瘡患者的II型菌株元多余健康人，故認(rèn)為II型菌株與中GUO患者的痤瘡有關(guān)；并且研究還指出，除了III型以外，其他亞型的痤瘡丙酸桿菌均含有透明質(zhì)酸酶，能夠降解細(xì)胞外基質(zhì)，有助于痤瘡丙酸桿菌的定植，隨著細(xì)胞外基質(zhì)的分解，YAN癥細(xì)胞侵入毛囊，是角蛋白、皮脂向真皮滲出，促進(jìn)炎癥的擴(kuò)散，導(dǎo)致痤瘡瘢痕的形成。

痤瘡丙酸桿菌系統(tǒng)發(fā)育型與各致病因素密切相關(guān)

痤瘡丙酸桿菌是一種機(jī)會(huì)性病原體，能夠通過(guò)多種途徑發(fā)揮致病性，其致病性與菌株系統(tǒng)發(fā)育性有一定關(guān)系，如：卟啉及CAMP因子在不同類(lèi)型菌株表達(dá)各不相同，這也反映了痤瘡嚴(yán)重程度與菌株系統(tǒng)發(fā)育型有一定關(guān)系。

痤瘡丙酸桿菌產(chǎn)生的降解酶及分泌蛋白

痤瘡丙酸桿菌分泌的這些酶能參與組織降解，有助于定植和促進(jìn)YAN癥反應(yīng)。

痤瘡丙酸桿菌與卟啉

痤瘡丙酸桿菌分泌的卟啉可增加角質(zhì)形成細(xì)胞的白細(xì)胞介素-8和前列腺素E2的表達(dá)，氧化后產(chǎn)生角鯊烯過(guò)氧化物等細(xì)胞毒性物質(zhì)（皮脂的主要成分），會(huì)促進(jìn)YAN癥和粉刺的發(fā)生。

（PS：痤瘡丙酸桿菌系統(tǒng)發(fā)育性及其致病性，只列舉部分）

我們應(yīng)該如何治療痤瘡？

注意飲食健康

戒糖、斷奶，素食為主，清淡為宜。

注重生活習(xí)慣

保持心情舒暢、平和，少熬夜很重要。

痤瘡的治療

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膿皰瘡

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抗YAN，采用水楊酸化學(xué)換膚術(shù)抑制大腸桿菌

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